下行性抑制系について最も適切なのはどれか。
- 侵害受容ニューロンの興奮により賦活する。
- 中脳水道周囲灰白質のGABA作動性ニューロンの興奮により賦活する。
- 脊髄前側索を下行する。
- ヒスタミンが関与する。
解答・解説
正解：1
○ 1. 侵害受容ニューロンの興奮により賦活する。
痛み刺激（侵害受容情報）が脳に伝わると、その情報自体がトリガーとなって脳幹（中脳水道周囲灰白質など）が興奮し、下行性抑制系が作動して痛みを抑える仕組み（フィードバック機構）があります（DNIC：広汎性侵害抑制調節など）。
✕ 2. 中脳水道周囲灰白質のGABA作動性ニューロンの興奮により賦活する。
中脳水道周囲灰白質（PAG）のニューロンは、延髄の大縫線核などを興奮させますが、PAG自体はオピオイド受容体を持ち、βエンドルフィンなどで活性化されます。GABAは通常抑制性に働くため、GABAニューロンの興奮は抑制系を抑制（脱抑制ではなく）してしまう可能性があります（※詳細な機序として、GABA介在ニューロンが抑制されることで下行路が賦活されるという「脱抑制」のメカニズムが重要です）。
✕ 3. 脊髄前側索を下行する。
下行性抑制系の線維は、主に脊髄の「背外側索」を下行します。
✕ 4. ヒスタミンが関与する。
主な伝達物質は「セロトニン」と「ノルアドレナリン」です。
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