「65歳の女性。右手関節部の骨折による変形が原因で、示指と中指の指先がしびれて、母指の動きが障害されるようになった。」 骨折した骨として最も適切なのはどれか。
- 舟状骨
- 橈骨
- 尺骨
- 有鉤骨
解答・解説
正解：2
手関節部の骨折で変形治癒し、手根管症候群（正中神経麻痺）を続発する原因として最も頻度が高い骨折を選びます。
✕ 1. 舟状骨
手根骨骨折で最多ですが、偽関節などが問題となりやすく、変形による手根管症候群の原因としては橈骨ほど一般的ではありません。
○ 2. 橈 骨
「橈骨遠位端骨折（コーレス骨折など）」は高齢女性に非常に多く、変形治癒した場合に手根管の形状が変化し、正中神経を圧迫して手根管症候群を引き起こす主要な原因となります。
✕ 3. 尺 骨
尺骨単独の骨折は比較的稀です。
✕ 4. 有鉤骨
有鉤骨骨折はギヨン管症候群（尺骨神経麻痺）の原因となります。
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