次の症例で異常が認められる検査法として最も適切なのはどれか。「75歳の女性。100m程度の歩行で左下肢後面に痛みやしびれが出現するが、低い手押し車の使用で症状は出ない。足の冷感や膀胱直腸障害はない。」
- SLRテスト
- アキレス腱反射
- バビンスキー反射
- フライバーグテスト
解答・解説
正解：2
✕ 1. SLRテスト
ヘルニア（神経根圧迫）の検査であり、狭窄症では陰性になることが多いです。
○ 2. アキレス腱反射
脊柱管狭窄症では、馬尾神経や神経根が圧迫されるため、下肢の深部腱反射（特にアキレス腱反射）が「消失または減弱」することが高頻度で認められます。
✕ 3. バビンスキー反射
錐体路（中枢神経）障害の検査です。腰部脊柱管狭窄症は末梢神経障害なので通常は陰性です。
✕ 4. フライバーグテスト
梨状筋症候群の検査です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。