次の症例で、患者に自由に文章を書かせたときにみられる所見として最も適切なのはどれか。「68歳の男性。利き手の静止時振戦、上肢の歯車様筋強剛、歩行時のすくみ足がみられる。」
- 吃書
- 書痙
- 小字症
- 自発書字障害
解答・解説
正解：3
✕ 1. 吃 書
文字を書く手が止まったり震えたりする書痙の一種ですが、パーキンソン病の特徴的用語ではありません。
✕ 2. 書 痙
字を書く時だけ手が震える局所性ジストニアです。パーキンソン病の振戦は「静止時」が特徴です。
○ 3. 小字症
パーキンソン病では、動作緩慢や筋強剛により、文字を書いているうちに字がだんだん小さくなっていく「小字症（しょうじしょう）」が特徴的にみられます。
✕ 4. 自発書字障害
失語症などにおける症状です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。