特発性血小板減少性紫斑病について最も適切なのはどれか。
- 筋肉内に血腫を生じるのが特徴的である。
- 血管に対する自己抗体によって発症する。
- 女性よりも男性に多い。
- ヘリコバクター・ピロリ除菌療法が有効である。
解答・解説
正解：4
✕ 1. 筋肉内に血腫を生じるのが特徴的である。
深部出血（関節内や筋肉内出血）は、血友病などの「凝固因子欠乏症」の特徴です。ITPでは点状出血や紫斑などの表在性出血が主です。
✕ 2. 血管に対する自己抗体によって発症する。
「血小板」に対する自己抗体（抗血小板抗体）が産生され、脾臓で血小板が破壊されることで発症します。
✕ 3. 女性よりも男性に多い。
成人では20〜40歳代の「女性」に多く発症します（小児では性差はありません）。
○ 4. ヘリコバクター・ピロリ除菌療法が有効である。
ピロリ菌陽性例では、除菌療法を行うことで半数以上の患者で血小板数が回復するため、治療の第一選択の一つとなっています。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。