次の文で示す病証の状態として最も適切なのはどれか。「52歳の男性。日頃から辛い物やアルコールを摂り過ぎたため、口渇が強く、みぞおちに灼熱感があった。その後、空腹感はあるが食が進まなくなってきた。舌質は紅、無苔、脈は細数を認める。」
- 胃熱が血を滞らせている。
- 胃熱が胃の津液を損傷している。
- 湿熱が疏泄機能を障害している。
- 湿熱が膀胱を熱化させている。
解答・解説
正解：2
症候分析：
* 辛い物・酒（熱邪）の過食 → 「胃熱」発生（口渇、灼熱感）
* その後、空腹感はあるが食べられない（飢えて食を欲せず）、舌紅・無苔（陰虚の舌）、脈細数（陰虚の脈） → 「胃陰虚」
熱邪によって胃の陰液（津液）が焼き尽くされた状態です。
✕ 1. 胃熱が血を滞らせている。
瘀血の所見ではありません。
○ 2. 胃熱が胃の津液を損傷している。
初期の実熱（胃熱）が進行し、熱によって津液が消耗され、胃陰虚（虚熱）に移行した状態を的確に表しています。
✕ 3. 湿熱が疏泄機能を障害している。
肝胆湿熱の症状（黄疸、脇痛など）ではありません。
✕ 4. 湿熱が膀胱を熱化させている。
膀胱湿熱（排尿痛など）の症状ではありません。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。