次の文で示す症例でみられるのはどれか。「70歳の女性。数年前から動作緩慢になり、現在は丸薬丸め運動も出現してきた。」
- 無汗症
- 歯車現象
- ガワーズ徴候
- ホフマン反射陽性
解答・解説
正解：2
症候分析：
* 動作緩慢（無動）、丸薬丸め運動（安静時振戦の特徴的な動き） → 「パーキンソン病」
✕ 1. 無汗症
パーキンソン病では自律神経症状として「脂顔（皮脂多）」や「発汗過多」がみられることが多いです（※自律神経不全症では無汗もみられますが、パーキンソン病の典型的徴候としては歯車現象の方が優先されます）。
○ 2. 歯車現象
パーキンソン病の4大徴候の一つ「筋強剛（固縮）」の一種で、関節を他動的に動かした際に、カクカクとした抵抗を感じる現象です。
✕ 3. ガワーズ徴候
デュシェンヌ型筋ジストロフィーなどでみられる登攀性起立です。
✕ 4. ホフマン反射陽性
錐体路障害の徴候です（パーキンソン病は錐体外路疾患）。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。