2024年(第32回)鍼灸師国家試験 問題 136(解答・解説)

問題 1362024年東洋医学臨床論午後

次の文で示す症例で運動療法の対象となる筋の疲労緩和を目的に腹臥位で施術を行う場合、局所治療穴として最も適切なのはどれか。「62歳の女性。主訴は膝関節痛。内反膝と大腿前面の筋萎縮がみられたため、患者にパテラセッティングを行わせた。」

  1. 委中
  2. 承扶
  3. 風市
  4. 膝陽関

解答・解説

正解:3

症候分析:
* 変形性膝関節症(内反膝)
* パテラセッティング(膝蓋骨押し付け運動)の対象筋 → 「大腿四頭筋」
大腿四頭筋(大腿前面)の疲労緩和を目的としますが、体位は「腹臥位(うつ伏せ)」と指定されています。腹臥位で治療可能な大腿外側面(外側広筋など)の経穴を選びます。

✕ 1. 委中
膝窩中央(膀胱経)。ハムストリングスや腓腹筋。

✕ 2. 承扶
殿溝中央(膀胱経)。ハムストリングス。

○ 3. 風市
大腿外側、直立して手を下ろした時、中指の当たる所(胆経)。その深部には外側広筋(大腿四頭筋の一部)や腸脛靭帯があります。腹臥位で刺鍼可能であり、大腿四頭筋の外側部へのアプローチとして適切です。

✕ 4. 膝陽関
大腿骨外側上顆の上方、腸脛靭帯の後方。関節裂隙に近く、筋腹への治療穴としては風市の方が適切です。


この解説は大規模言語モデル(LLM)を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。

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