2024年(第32回)鍼灸師国家試験 問題 127（解答・解説）

解答・解説

正解：3

✕ 1. 突然の激しい後頭部痛とともに回転性めまい、起立困難が生じ、反復する嘔吐がみられた。
「小脳出血」や「くも膜下出血」などを疑う緊急事態です。適応外。

✕ 2. 早朝時の後頭部の非拍動性の慢性頭痛が週単位で増悪し、今朝は噴出性嘔吐がみられた。
「脳腫瘍」による頭蓋内圧亢進症状（早朝頭痛、噴出性嘔吐）を疑います。適応外。

○ 3. 深夜に、流涙・鼻汁を伴う片側の眼窩周囲の激烈な痛みが発作的に生じ、1時間で治まった。
これは「群発頭痛」の典型的な症状です。一次性頭痛であり、医療機関での治療と並行して鍼灸治療の適応（疼痛緩和など）となります。

✕ 4. 感冒症状が治まって、2週間後に前頭部のズキズキとした痛み、熱感、叩打痛とともに後鼻漏が出現した。
「急性副鼻腔炎」を疑います。抗生物質などの治療が必要であり、まずは耳鼻科受診を勧めるべきです。