次の文で示す病証で最も適切なのはどれか。「32歳の男性。5日前に雨天の中、長時間の歩行をした。その翌日に微熱と発汗がみられた。現在は、倦怠感と食欲不振、水様便がみられる。」
- 表虚証
- 裏虚証
- 表実証
- 裏実証
解答・解説
正解：2
✕ 1. 表虚証
発症初期（翌日）の微熱・発汗時は表虚証（あるいは表湿）の可能性がありましたが、現在は裏の症状が主です。
○ 2. 裏虚証
病邪（湿邪）が内部（脾胃）に入り、現在は「食欲不振、水様便、倦怠感」といった脾胃の機能低下（虚証）の症状が主体となっています。したがって、病位は「裏」、病性は「虚」であり、「裏虚証」が最も適切です。
✕ 3. 表実証
悪寒、無汗、脈浮緊などの表実（傷寒）の所見はありません。
✕ 4. 裏実証
腹満痛や便秘などの実証所見ではなく、下痢や食欲不振などの虚証所見です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。