次の文で示す症例について、問題89、問題90 の問いに答えよ。 「18歳の男性。背が高く痩せている。突然、右胸の痛みと息切れを感じた。」血圧が下がり息切れが増した。最も適切な対応はどれか。
- 経過観察
- 鎮痛剤の投与
- 生理食塩水点滴
- 胸腔ドレナージ
解答・解説
正解：4
✕ 1. 経過観察
死に至る危険があり、放置できません。
✕ 2. 鎮痛剤の投与
根本治療になりません。
✕ 3. 生理食塩水点滴
循環血液量の減少が原因ではないため、効果は限定的です。
○ 4. 胸腔ドレナージ
症状が悪化し血圧低下（ショック）を呈していることから「緊張性気胸」と考えられます。直ちに「胸腔ドレナージ」を行い、胸腔内の空気を脱気して肺を再膨張させ、心臓への圧迫を解除することが救命措置となります。
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