2024年(第32回)鍼灸師国家試験 問題 58(解答・解説)

問題 582024年臨床医学各論午前

ネフローゼ症候群について正しいのはどれか。

  1. 血清コレステロールが低値となる。
  2. 低蛋白血症を認める。
  3. 尿蛋白は陰性である。
  4. 小児では予後不良である。

解答・解説

正解:2

✕ 1. 血清コレステロールが低値となる。
肝臓での蛋白合成亢進に伴い脂質合成も進むため、「高コレステロール血症(脂質異常症)」を呈します。

○ 2. 低蛋白血症を認める。
大量の蛋白が尿中に失われるため、血中の蛋白質(アルブミン)が減少し、「低蛋白血症(低アルブミン血症)」となります。これが浮腫の原因です。

✕ 3. 尿蛋白は陰性である。
診断基準の必須項目として「高度の蛋白尿(3.5g/日以上)」があります。

✕ 4. 小児では予後不良である。
小児のネフローゼ(微小変化型が多い)はステロイドへの反応性が良好で、予後は比較的良好です。


この解説は大規模言語モデル(LLM)を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。

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