次の文で示す症例について、問題153、問題154の問いに答えよ。「40歳の男性。右腰下肢が痛み、右足部外側にしびれがある。アキレス腱反射減弱、下肢伸展挙上テスト陽性。」筋力が最も低下する筋はどれか。
- 中殿筋
- 前脛骨筋
- 大腿四頭筋
- 長母指屈筋
解答・解説
正解：4
S1神経根障害による筋力低下を問う問題です。
S1神経根は「下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）」や「長母指屈筋」などを支配し、足関節の底屈に関与します。
✕ 1. 中殿筋
主にL5神経根支配です（股関節外転）。
✕ 2. 前脛骨筋
L4-L5神経根支配です（足関節背屈）。
✕ 3. 大腿四頭筋
L2-L4神経根支配です（膝関節伸展）。
○ 4. 長母指屈筋
L5-S2（主にS1）神経根支配であり、足の母指を屈曲させる筋です。S1障害で筋力低下をきたし、つま先立ちが困難になります。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。
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