次の文で示す臓腑病証に対し、その郄穴に迎随の補瀉に基づき斜刺する場合、鍼尖の方向にある経穴として適切なのはどれか。「30歳の男性。3日前に愛車に落書きをされて怒りが収まらず、顔面の痛みとのぼせも出てきた。夜も眠れず目が赤い。舌質は紅、脈は弦数を認める。」
- 蠡溝
- 膝関
- 承山
- 条口
解答・解説
正解：1
高度な複合問題（弁証→選穴→補瀉→流注）です。
**弁証**: 怒り、目の充血、脈弦数 ＝ 「肝火上炎（肝の実証）」。
**選穴**: 肝経の「郄穴」を用いる ＝ 「中都（ちゅうと）」。
**補瀉**: 実証なので「瀉法」を行う。迎随の補瀉における瀉法は「経脈の流注に逆らって刺す（迎）」。
**流注と刺鍼方向**:
* 足の厥陰肝経は、足から腹部へ上行する経脈です。
* 中都（内果の上7寸）において、流注に逆らう（瀉法）には、「下方（足先方向）」に向けて斜刺します。
* 中都より下方にある肝経の経穴を探します。
○ 1. 蠡溝（れいこう）
肝経の絡穴で、内果の上5寸にあります。中都（7寸）より下にあるため、中都から下方へ向けて刺すと蠡溝の方向になります。
✕ 2. 膝関（しつかん）
中都より上方（膝部）にあります。
✕ 3. 承山（しょうざん）
膀胱経の穴（下腿後面）です。
✕ 4. 条口（じょうこう）
胃経の穴（下腿前面）です。
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