次の文で示す症例で考えられる疾患はどれか。「65歳の女性。軽度の肥満。主訴は膝痛。膝の内側が動作開始時や疲労時に痛む。膝のロッキングはみられない。」
- 腸脛靱帯炎
- 内側滑膜ひだ障害（タナ障害）
- 変形性膝関節症
- 膝蓋靱帯炎
解答・解説
正解：3
特徴：65歳女性、肥満、膝内側痛、動作開始時痛（スターティングペイン）。
✕ 1. 腸脛靱帯炎
ランナー膝とも呼ばれ、膝の「外側」が痛みます。
✕ 2. 内側滑膜ひだ障害（タナ障害）
膝蓋骨の内側縁付近に引っかかり感や痛みが生じます。若年者に比較的多いです。
○ 3. 変形性膝関節症
最も頻度の高い疾患です。加齢、肥満、女性に多く、膝内側の荷重部痛、動作開始時痛が典型的です。ロッキング（半月板損傷の特徴）がないことも合致します。
✕ 4. 膝蓋靱帯炎
ジャンパー膝とも呼ばれ、膝蓋骨の下端（膝蓋靱帯）に痛みが生じます。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。