肺癌患者にみられる所見と浸潤部位の組合せで正しいのはどれか。
- 縮瞳───────上大静脈
- 顔面浮腫────交感神経
- 嗄声───────反回神経
- 腰痛───────横隔神経
解答・解説
正解：3
肺癌の浸潤・圧迫による症状（パンコースト症候群など）に関する問題です。
✕ 1. 縮瞳 ― 上大静脈
縮瞳（ホルネル症候群）は「交感神経（星状神経節）」への浸潤で起こります。上大静脈への浸潤は「上大静脈症候群（顔面・上肢の浮腫）」を引き起こします。
✕ 2. 顔面浮腫 ― 交感神経
顔面浮腫は「上大静脈」の閉塞で起こります。
○ 3. 嗄声 ― 反回神経
正しい組み合わせです。反回神経（迷走神経の分枝）が浸潤・圧迫されると声帯麻痺が生じ、嗄声（声がれ）が出現します。
✕ 4. 腰痛 ― 横隔神経
横隔神経麻痺では「横隔膜の挙上」が見られます。腰痛は骨転移などで見られる症状です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。