2023年(第31回)鍼灸師国家試験 問題 44(解答・解説)

問題 442023年臨床医学総論午前

ショックの分類で、患者の皮膚が温かい場合に考えられるのはどれか。

  1. 心原性
  2. 閉塞性
  3. 血液量減少性
  4. 血液分布異常性

解答・解説

正解:4

✕ 1. 心原性
ポンプ失調により末梢血管が収縮するため、皮膚は冷たく湿潤します(コールドショック)。

✕ 2. 閉塞性
心タンポナーデや肺塞栓などで心拍出量が低下し、皮膚は冷たくなります。

✕ 3. 血液量減少性
出血や脱水などで循環血液量が減り、代償性に血管が収縮するため、皮膚は蒼白・冷感となります。

○ 4. 血液分布異常性
敗血症性ショック(初期)やアナフィラキシーショックなどが該当します。末梢血管が拡張するため、皮膚は温かく紅潮することがあります(ウォームショック)。


この解説は大規模言語モデル(LLM)を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。

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