次の文で示す病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「43歳の女性。主訴は膝の痛み。1週間雨天が続き、症状が増悪している。昨日てんぷらを食べてから軟便である。舌は膩苔、脈は滑を認める。」
- 逆気を降ろす。
- 血をめぐらせる。
- 気血を補う。
- 痰湿を除く。
解答・解説
正解：4
症状：「雨天での増悪（外湿）」「膝の痛み（湿痺・着痺）」、「脂っこい食事後の軟便（脾虚湿盛・内湿）」、「舌膩（湿濁）」、「脈滑（痰湿）」。
すべて「湿邪（痰湿）」の存在を示唆しています。
✕ 1. 逆気を降ろす。
気逆の症状（イライラ、嘔吐、咳など）が主ではありません。
✕ 2. 血をめぐらせる。
瘀血の症状（刺痛、紫舌など）が主ではありません。
✕ 3. 気血を補う。
虚証（倦怠感、顔色不良など）よりも、実邪（湿）の停滞が顕著です。
○ 4. 痰湿を除く。
湿邪を取り除くこと（去湿・化痰）が治療の第一義となります。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。
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