次の文で示す症例について、問題89、問題90の問いに答えよ。「55歳の男性。強度近視。夕方デスクワーク中、右眼で黒く動く小さな糸くず状のものが見えた。」次第に症状は悪化し、右眼で下から上へ視野欠損も生じてきた。考えられる疾患はどれか。
- 緑内障
- 白内障
- 網膜剥離
- 網膜色素変性症
解答・解説
正解：3
✕ 1. 緑内障
視野欠損は周辺から徐々に進行することが多く、飛蚊症は典型的ではありません。
✕ 2. 白内障
視力低下、霧視、羞明などが主症状です。
○ 3. 網膜剥離
裂孔原性網膜剥離の典型的な経過（強度近視、飛蚊症の増悪、視野欠損）です。緊急の手術適応となります。
✕ 4. 網膜色素変性症
夜盲と求心性視野狭窄が特徴で、進行は緩徐です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。