脊髄損傷患者に生じる自律神経過反射について正しいのはどれか。
- 腰髄損傷患者にみられる。
- 頻脈を生じる。
- 便秘が原因となる。
- 血圧上昇にはまず降圧薬を投与する。
解答・解説
正解：3
✕ 1. 腰髄損傷患者にみられる。
Th6以上の損傷で見られます（腰髄損傷では起こりません）。
✕ 2. 頻脈を生じる。
血圧上昇に対する圧受容体反射（迷走神経反射）により、「徐脈」となります。
○ 3. 便秘が原因となる。
正しい記述です。膀胱充満（尿閉）や直腸充満（便秘）、褥瘡などの侵害刺激が誘因となって、損傷レベル以下の交感神経が過剰興奮し、著しい血圧上昇を引き起こします。
✕ 4. 血圧上昇にはまず降圧薬を投与する。
まずは「原因除去（導尿や排便処置、衣服を緩める等）」を行います。降圧薬はその後考慮されます（座位にすることも血圧を下げるのに有効です）。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。