2021年(第29回)鍼灸師国家試験 問題 178（解答・解説）

解答・解説

正解：3

軸索反射とフレア（紅斑）に関する問題です。
フレア現象は、侵害刺激（熱）によりポリモーダル受容器が興奮し、そのインパルスが軸索反射（逆行性伝導）によって末梢枝へ伝わり、神経ペプチドが放出されることで起こる血管拡張反応です。

✕ 1. 広作動域ニューロン（WDR）が関与する。
WDRは脊髄後角にあるニューロンで、中枢性の痛覚伝達や関連痛などに関与しますが、局所のフレア（末梢反射）には直接関与しません。

✕ 2. 単シナプス反射によって生じる。
軸索反射はシナプスを介さない（1つのニューロン内での反射）現象です。

○ 3. CGRPの遊離によって生じる。
正しい記述です。軸索末端から「CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）」や「サブスタンスP」が放出され、血管平滑筋を弛緩させて血管拡張（フレア）を引き起こします。

✕ 4. 内因性オピオイドが関与する。
オピオイドは鎮痛物質であり、血管拡張反応の主役ではありません。