次の文で示す症例について、問題155、問題156 の問いに答えよ。「24歳の女性。月経開始から2日間ほど月経痛が激しく、吐き気がある。腰痛もあるが、特に下腹部痛が強く憂うつになる。不正性器出血や月経周期の異常はなく、器質的な障害もない。」下腹部痛の原因に最も関与するのはどれか。
- ヒスタミン
- アドレナリン
- オキシトシン
- プロスタグランジン
解答・解説
正解：4
器質的疾患（内膜症や筋腫）がない原発性（機能性）月経困難症の主な原因物質は、子宮内膜から産生される「プロスタグランジン（特にPGF2α）」です。これが子宮平滑筋を過剰に収縮させ、虚血性疼痛（下腹部痛）や全身症状（吐き気、頭痛など）を引き起こします。
✕ 1. ヒスタミン
アレルギー反応に関与。
✕ 2. アドレナリン
交感神経興奮に関与。
✕ 3. オキシトシン
分娩時の子宮収縮に関与しますが、月経困難症の主因ではありません。
○ 4. プロスタグランジン
機能性月経困難症の主原因物質です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。