過活動膀胱の患者に対する治療で、仙髄排尿中枢を介した治療穴として最も適切なのはどれか。
- 水分
- 三焦兪
- 腎兪
- 中髎
解答・解説
正解：4
仙髄排尿中枢（S2～S4）は、副交感神経（骨盤神経）を介して膀胱排尿筋を収縮させ、尿道括約筋を弛緩させて排尿を促進します（また、蓄尿期には抑制的に働きます）。
治療穴としては、このS2～S4領域（仙骨神経叢）を刺激できる部位が適切です。
✕ 1. 水分（任脈）
臍上1寸。排尿困難や浮腫に用いますが、腹部からのアプローチであり、仙髄への直接刺激ではありません。
✕ 2. 三焦兪（膀胱経）
第1腰椎棘突起下外方1.5寸。交感神経（下腹神経）領域へのアプローチとしては考慮されますが、仙髄排尿中枢ではありません。
✕ 3. 腎兪（膀胱経）
第2腰椎棘突起下外方1.5寸。L2レベルです。
○ 4. 中髎（膀胱経）
第3後仙骨孔に位置します。これはS3神経根（仙骨神経）の出口であり、仙髄排尿中枢（S2～S4）を直接刺激するのに最も適した経穴です。過活動膀胱や尿失禁の治療によく用いられます。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。