2021年(第29回)鍼灸師国家試験 問題 121（解答・解説）

解答・解説

正解：2

顔面部の経穴と筋支配（顔面神経 vs 三叉神経）に関する問題です。
顔面神経支配の筋（表情筋）と、三叉神経支配の筋（咀嚼筋：咬筋、側頭筋、外側・内側翼突筋）を区別します。

✕ 1. 頬骨弓中央の上際の陥凹部
「上関（じょうかん）」の部位です。深部には「側頭筋」があり、これは三叉神経（下顎神経）支配です。

○ 2. 外眼角の直下、頬骨下方の陥凹部
「球後（きゅうご）」（奇穴）や「**顴髎（けんりょう）**」（小腸経）の部位です。顴髎は「大頬骨筋」などの表情筋部にあり、顔面神経支配です。

✕ 3. 珠間切痕と下顎骨関節突起の間の陥凹部
「聴会（ちょうえ）」の部位です。開口すると陥凹し、深部は外側翼突筋などに関係しますが、表面は耳下腺部です。

✕ 4. 耳珠上の切痕と下顎骨関節突起の間の陥凹部
「聴宮（ちょうきゅう）」の部位です。これも聴会と同様です。 ※補足：側頭筋、咬筋（下関、頬車など）は三叉神経支配です。表情筋（眼輪筋、口輪筋、大頬骨筋など）上の穴（四白、地倉、顴髎など）は顔面神経支配の筋にあります。