標準体型の男性において直刺で刺鍼した場合、肺を損傷するリスクが最も高いのはどれか。
- 肺の募穴
- 任脈の絡穴
- 胃の背部兪穴
- 脾の大絡の絡穴
解答・解説
正解：4
気胸のリスク部位に関する問題です。
肺野（胸郭内）にある経穴は、直刺・深刺により気胸を起こす危険があります。
✕ 1. 肺の募穴（中府）
第1肋間（前胸部）にあり、深部には肺がありますが、大胸筋や小胸筋がある程度厚みを持っています（もちろん危険ですが、側胸部に比べればマシな場合もあります）。
✕ 2. 任脈の絡穴（鳩尾）
剣状突起下端にあり、深部には肝臓や心臓がありますが、肺野の直上ではありません。
✕ 3. 胃の背部兪穴（胃兪）
第12胸椎棘突起下外方1.5寸。下部胸郭にあたりますが、腎臓の上部や胸膜腔下端付近です。脊柱起立筋が厚いため、標準的な刺鍼では比較的安全です。
○ 4. 脾の大絡の絡穴（大包）
大包（たいほう）は、側胸部、第6肋間、中腋窩線上にあります。側胸部は筋肉（前鋸筋・肋間筋）が非常に薄く、直下すぐに胸膜・肺があるため、直刺すると容易に肺を損傷し気胸を起こすリスクが極めて高い部位です。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。