生後3か月の女児が乳児健康診査で股関節開排制限を指摘された。診察で誤っているのはどれか。
- 大腿部の皮膚のしわを観察する。
- 開排位での大転子と坐骨結節間の距離を診る。
- ラックマン徴候を診る。
- 超音波断層像を診る。
解答・解説
正解：3
✕ 1. 大腿部の皮膚のしわを観察する。
左右非対称（患側のしわが多い・深い）は脱臼の所見の一つです。
✕ 2. 開排位での大転子と坐骨結節間の距離を診る。
脱臼していると大転子が上に移動するため、坐骨結節との距離が短縮します。
○ 3. ラックマン徴候を診る。
ラックマン徴候（テスト）は「膝前十字靱帯損傷」の検査です。股関節脱臼の整復操作時のクリック音（オルトラーニ徴候、バーロー徴候）を見ることはあります。
✕ 4. 超音波断層像を診る。
乳児の股関節（軟骨成分が多い）の観察には、エコー検査が非常に有用であり、スクリーニングや確定診断に用いられます。
この解説は大規模言語モデル（LLM）を用いて作成されています。成書等と照らし合わせての学習を推奨します。
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